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病情分析
异位妊娠的诊断要点 1.临床表现 (1)腹痛:几乎所有的患者主诉腹痛,常突然发生下腹一侧的刺痛或撕裂痛。往往伴有肛门坠胀便意感;未破损时,下腹一侧隐痛。严重者可伴有头晕眼花,冷汗出,甚至休克,乃为腹腔内出血所致。 (2)停经后阴道出血:约70%-80%的患者主诉有停经史。无停经史者可能出血正好发生于下次月经前或月经期,误将宫外孕的出血视为末次月经所致。典型的输卵管妊娠停经时间,多为6~8周。出血常少量暗红,也有约5%可有大量的阴道出血;部分患者可排出完整的蜕膜管型。 (3)常有附件炎或不孕症史。 2.检查 (1)妇查:阴道内有少量暗红血液;子宫颈着色,有明显的举痛、摇摆痛;子宫体略大而软,较停经月份小,内出血多时子宫有飘浮感;子宫一侧可扪及不规则的软性包块,触痛明显;后穹窿饱胀,触痛。如为陈旧性宫外孕,有未经治疗的宫外孕史,可在子宫直肠窝触及半实性压痛性包块,边界不清,与周围组织粘连,日久包块机化变硬。 (2)尿HCG测定:数值上升较慢且偏低,也仅50%一87.5%为阳性结果。 (3)后穹窿或腹腔穿刺:抽出血液较暗,放置6分钟不凝固,便可明确诊断。但阴性者也不能排除本病。 (4)B超检查:宫内无胎囊(孕6周后),宫外见到孕囊或胎芽或附件有囊性块物。 3.子宫外孕必须与下腹疼痛或有出血的痛证相鉴别 建议你快去医院里检查一下。

2009-03-25 00:02

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病情分析
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2011-05-22 18:26

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