病情描述（女，54岁） 一脑出血患者入院治疗。当天开始输液（包括甘露醇），从第一天到第四天都有输甘露醇。但是第五天为了能有更好的住院环境转入了ICU，ICU的医生没有在转入的当天给患者输甘露醇，次日患者CT显示出现颅内高压，一周后水肿仍未消退，直至死亡。本人询问医院，为什么第5天不给患者输入甘露醇？医院ICU的主治医生的答复是患者有3级高血压，第5天患者血液中钠含量达到180mg/L（正常是135~145mg/L），开始血钠透析，所以当天没有输入甘露醇！请问这个解释合理吗？...
ckyzp1个回答2017-01-06 09:02
病情分析
你好；这种情况应该输甘露醇。因为前3-5天脑水肿是非常严重的，但患者已经透析这种情况可以输甘露醇的，血钠高可以通过透析解决的，这种情况可以加用甘油果糖，白蛋白，呋塞米等降低脑压对症治疗，这种情况脑水肿可以会导致脑疝引起患者的呼吸循环衰竭的。
2017-01-06 09:07