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病情分析
正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如离心沉淀后的尿液,光学显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞,可称为血尿.运动性血尿是之健康人在运动后出现的一过性血尿,虽经详细检查未找到其他原因.运动性血尿有四个特点：①血尿在运动后即刻出现,血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系;②除尿血外,一般没有其他症状和异常情况;③血液化验,肾功能检查,腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常;④出现尿血后立即停止运动,绝大多数在3天内血尿停止.如果不具备上述特点,即使是运动后出现血尿,也不属于运动性血尿,而另当别论.运动后出现血尿的原因运动前患有慢性隐匿性肾脏疾病,如泌尿系统结石,肾小球肾炎,泌尿系统感染等疾病,通过运动使结石滑动刺伤泌尿器官的粘膜而出血;运动加重了原有的炎症及感染程度,造成出血等.这些虽然也是运动后发生血尿,但其主要原因是原来就有病理改变,只是运动诱发出症状,故血尿还是由原来疾病引起.这种血尿要停止运动,治疗原有疾病,等疾病治愈后再参加运动就不会发生血尿了.运动性血尿是发生在泌尿系统没有任何病理改变而完全健康的人身上.其尿血的原因主要是由于运动中肾脏剧烈震动或打击使之发生创伤,这种创伤可使肾脏血管破裂而出现血尿.如拳击运动后,大约有28％的人出现血尿,就属这一种.有些运动项目发生肾创伤的可能性很小,如划船运动,但运动后也会出现血尿,其发生的原因可能是运动时全身的血液分配进行调整,肾脏的血液流量减少,肾小球的滤过率降低,越是剧烈运动,流经肾脏的血液量越少,而大量的血液流向身体活动的部位,如心,肺及肌肉,以便进行剧烈的运动.肾脏血流量减少,肾小球缺血,缺氧而通透性增加.同时,血液中乳酸增加,也使肾小球的通透性增加.另外,运动时肾脏血液循环障碍发生淤血,也会使肾小球通透性增加,红细胞便可通过血管壁进入尿中,出现血尿;长跑运动及长时间直立体位下运动可使肾下垂,肾静脉回流受阻,肾淤血,也可造成血尿.运动性血尿应引起重视,首先应认真体检,寻找血尿原因.如原有隐匿性疾病,应积极治疗,治愈后再参加运动便不会出现血尿了.如为运动性血尿应暂停运动,适当服用止血药,维生素C,维生素B12等,血尿停止后就可继续运动.如仅为镜下血尿,则可不限制运

2016-11-30 09:12