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蒋傲珊 外科

病情分析
肝纤维化不是肝硬化,有区别的。、本质不同肝纤维化是指肝脏中细胞外基质主要是胶原的过量沉积,它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同病变过程。通俗地说,就像人的皮肤损害形成了瘢痕一样,肝脏受到损伤后也会形成"瘢痕",这种瘢痕的形成,医学上称为肝纤维化。肝纤维化是慢性肝病演变为肝硬化的中间必经阶段,是疾病演变中一个连续进展的过程,临床上难以将两者截然分开。严格地讲,肝纤维化是病理学上的概念,而肝硬化是一种慢性疾病的临床诊断名称。肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝纤维化是乙肝并发症的一种,多见于慢性肝病,这是因为肝脏的急性炎症也会导致肝细胞的数量减少和纤维增生,但是肝细胞可以通过修复和再生功能来恢复。同时,已产生的纤维成分可以被降解清除,使肝组织内成分和结构恢复正常,因此不产生肝纤维化。只有在各种慢性肝脏疾病中,持续或反复的肝细胞炎症坏死,导致机体的修复反应增强,纤维大量增生,同时纤维降解相对或绝对不足,使得纤维物质大量沉积而形成肝纤维化。2、病因不同肝纤维化是由肝脏内弥温性细胞外基质过度沉积而引起的,而肝硬化则是过度纤维化使肝脏萎缩硬化而引起。3、症状表现不同肝纤维化没有特定的临床症状和体征,是肝硬化的前期表现,是肝炎发展为肝硬化的一个必经过程,也是疾病演变中一个连续进展的过程,临床上很难将两者截然分开。而肝硬化是一种慢性肝病,具有明显的临床表现和诊断指标。4、逆转性不同肝纤维化是肝硬化的前期表现,是可逆转的。而肝硬化是肝纤维进一步发展的结果,逆转几率接近于零,并且患者会出现腹水、肝昏迷、上消化道出血、肝肾综合征等并发症危及生命。5、临床观察不同肝纤维化临床观察为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,而肝硬化则是有假小叶形成,肝脏正常结构受到破坏。肝纤维化可用中药调理,【化纤舒肝方】就不错,可以试试。

2016-11-28 08:58

陶鑫磊 外科

病情分析
肝脏遭到各种致病原侵袭时,引起肝脏损害与炎症反应,肝组织免疫系统同时被激活,进行组织修复。肝纤维化是指这种组织修复过程、过度及失控时,肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积所致肝脏结构和肝功能异常改变的一种病理过程。轻者称为肝纤维化,重者使肝小叶结构改建,假小叶及结节,成为肝硬化1.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。  2.动静结合:肝纤维化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。  3.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。  4.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。  5.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。  6.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。  要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。

2016-11-28 09:03

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