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何弘文 内科

病情分析
建议:临床常见的上述4种证型,前两型多见于急性关节炎和慢性关节炎发作期,后两型常见于慢性关节炎及间歇期,临床上治疗本病应辨证和辨病相结合方可收到较好的效果,以辨证用药为主,配合现代药理研究证实的具有促进尿酸排泄的药物,如黄柏,生牡蛎,茯苓,泽泻,车前子,地龙,秦艽,山慈菇等药,急性期以用秋水仙碱为主,配合清热通络的中药治疗,常用方为白虎加桂枝汤化裁,慢性期应根据患者肾功能情况在选用丙磺舒或别嘌呤醇的同时,结合辨证选方遣药,既可减少西药的用量,还可减少其副作用,临床研究证实中西医结合治疗比单纯用西药及单纯用中药者有效率明显提高。

2016-11-01 19:59

魏虹雨 内科

病情分析
建议:非甾体类抗炎镇痛药:对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用,此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果,但应在餐后服用,以减轻胃肠道反应,常用的药物有吲哚美辛,吡罗昔康炎痛喜康,萘普生,布洛芬,保泰松和羟布宗等,其中以吲哚美辛应用最广,本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量,以达最大程 度地控制急性症状,然后,在症状缓解时逐渐减量。痛风、高尿酸血症属于终生代谢型疾病。尽管痛风无法根治,但研究发现男性尿酸只要能长期稳定控制在416以下,女性尿酸稳定控制在357以下,就基本没有痛风发作的风险。痛风急发期,应及早、足量使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物,见效后逐渐减停。缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。因这些药物对身体肾脏会造成伤害,毒副作用非常大,所以过了急性期后再配合服用舒一肽安肌肽复配1-3疗程以上,平衡嘌呤代谢,长期系统调理。

2016-11-01 20:02

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