病情描述(男,4岁) 幼儿4岁男孩,前几天体检说是鸡胸,缺钙,左右锁骨间的一块凸起,按压的时候有轻微的疼痛,请问我的孩子有点鸡胸是怎么回事啊?这个要怎么治疗好?...
dpfxr2个回答2016-10-21 18:23
病情分析
建议:鸡胸的治疗同样需要采用手术方法 1.上下带血管蒂胸骨翻转术 同漏斗胸手术方法 2.无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术方法只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长鸡胸的第34肋骨及肋软骨最长而第5肋比较短手术中应特别注意 3.胸肋沉降术 胸前正中或横切口分离两侧胸大肌显露畸形的胸肌及两侧肋软骨在腹直肌附着点切断腹直肌将其翻向下方切开肋骨骨膜将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除并将过长的骨膜纵向缝缩如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨使胸骨变平然后用钢丝固定拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面手术的效果非常满意 手术纠正鸡胸畸形时要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏因此术前要仔细研究胸片及CT片如果胸骨与心脏之间没有肺组织术后就可能发生胸骨压迫心脏手术时要适当抬高胸骨位置
2016-10-21 18:26
病情分析
建议:胸前稍微有点突出,如果没有外伤导致,一般考虑是缺钙引起的轻微佝偻病症状,但程度不厉害的话,对胸腔的心肺器官没有什么压迫影响,就可以不用理会,因为目前骨骼发育已经完全鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的.影响呼吸循环的胸壁畸形,如漏斗胸,鸡胸,胸肌裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正.鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的.一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形.另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形.多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五,六岁以后才逐渐被注意到.一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,活动耐力较差,易疲劳.更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担. 鸡胸与漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有两种类型,第一种是普通的,具有龙骨状突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送较上部明显.常是剑突附着部突出最明显,胸肌的纵部面呈弓形,两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状,使突出的部分更加明显,就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样.另一种鸡胸比较少见,胸骨柄,胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出,而胸骨体中部向后弯曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢状面呈“z”字形,两侧肋软骨也向内凹陷,因此有人将此类畸形也称为漏斗胸
2016-10-21 18:28