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张笑颜 内分泌科

病情分析
建议:治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物,包括硫氧嘧啶类和咪唑类。国内常用的有甲巯咪唑他巴唑、丙硫氧嘧啶PTU、卡比马唑在体内分解成他巴唑起作用和甲硫氧嘧啶MTU。后者现已少用。硫脲类药物的作用机制主要是抑制甲状腺过氧化酶活性,阻断酪氨酸碘化,从而抑制甲状腺激素的合成。一般甲亢病人需服药后2~4周才能出现临床症状减轻。若治疗前病人体内存留着大量的碘,使合成和储备的甲状腺激素增多,导致抗甲状腺药物的起效时间延长。就药物作用机制而言,丙硫氧嘧啶PTU有抑制T4在外周组织中转化成T3作用。因此,许多医生首选丙硫氧嘧啶PTU。从临床应用实践看,甲巯咪唑他巴唑疗效更强些,而且甲巯咪唑他巴唑价格便宜。所以,甲巯咪唑他巴唑可作首选药

2016-10-02 16:21

张弘 皮肤科

皮肤病、性病  ......【详情】

病情分析
建议:治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等:1、药物治疗:通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30%-50%左右.有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗.对口服抗甲状腺药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能. 2、手术治疗:将甲状腺大部分切除,根治率较高.但由于甲状腺深部含有4个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑.

2016-10-02 16:23

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