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严芳洁 妇科

病情分析
月经不调是泛指各种原因引起的月经改变,包括初潮年龄的提前,延后,周期,经期与经量的变化,是妇女病最常见的症状之一.引起月经不调的原因有两大类:1,神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病.2,器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症,肿瘤及发育异常,营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺,肾上腺皮持功能异常,糖尿病,席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等.使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调.某些职业如长跑运动员容易出现闭经.此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调.临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因.月经不调是指月经的周期,经期,经量异常的一类疾病.包括月经先期,月经后期,月经先后无定期,经期延长,月经过多,月经过少等.月经不调的病因病机,主要是七情所伤或外感六淫,或先天肾气不足,多产房劳,劳倦过度,使脏气受损,肾肝脾功能失常,气血失调,致冲任二脉损伤,发为月经不调.气血两虚型:月经周期提前或错后,经量增多或减少,经期延长,色淡,质稀.或少腹疼痛,或头晕眼花,或神疲肢倦,面色苍白或萎黄,纳少便溏.舌质淡红,脉细弱.治疗宜气血双补,可用补中益气丸,十全大补丸,乌鸡白凤丸,八珍益母丸,八宝坤顺丸,女金丸,当归调经丸,当归红枣颗粒,归脾丸,四物合剂等.血寒型:经期延后,量少,色黯有血块.小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷.苔白,脉沉紧.治宜温经散寒.可用艾附暖宫丸,田七痛经散,金匮温经丸等.血热型:1,实热型:月经先期,量多,色深红或紫,质稠粘,有血块.伴心胸烦躁,面红口干,小便短黄,大便燥结.舌质红,苔黄,脉数.治宜清热凉血,调经止血.可用清经颗粒,风轮止血片,四红丹等.2,虚热型:经来先期,经期延长,量多,色红,质稠.或伴两颧潮红,手足心热.舌红,苔少,脉细数.清热滋阴,调经止血.可用清经颗粒,固经丸.气滞血瘀型:月经先后无定,经量或多或少,色紫红,有块,经行不畅.或伴小腹疼痛拒按,或有胸胁,乳房,少腹胀痛,脘闷不舒,舌质紫黯或有瘀点,苔薄白或薄黄,脉弦或涩.治宜活血化瘀,理气止痛.可用逍遥丸,七制香附丸,慈航丸,少腹逐瘀丸,月月舒冲剂,失笑散,当归浸膏片,妇科得生丸,调经补血丸等.肾虚型:月经周期先后无定,量少,色淡红或黯红,质薄.腰膝酸软,足跟痛,头晕耳鸣,或小腹冷,或夜尿多.舌淡,脉沉弱或沉迟.治宜补肾调经.可用女宝,嫦娥加丽丸,定坤丹,鹿胎膏等.月经推迟主要需要考虑两个方面的原因,首先是妊娠,其次是月经不调.你现在月经已经推迟了3天,可以到医院去检查一下,比如做下B超检查可以详细了解具体情况,看看具体是什么原因.人流术后来月经的情况,根据个人怀孕日数不同,个人体质不同,时间也是会不一样的.一般来说,早孕人流后就会跟随着第二个月经周期,而在很多情况下,由于人流引起机体激素的变化,也可能导致排卵向后推迟,同时月经也就随之向后顺延,所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象.如果月经推迟7--10天以上,最好到医院来详细检查一下.月经周期一般为28~30天.提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异.但是如果超出了这个时间,月经本正常的女性一定回担心.可分为一下四种情况:1.怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用“孕早知试条”测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,“孕早知试条”呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心,乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查.2.药物的幅作用如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起.由于吗叮啉不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等.3.手术引起如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟.4.其他如精神紧张,压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.专家提示:如果仅偶尔1—2次月经延期,且无其他伴随症状,则不属于月经病范畴.当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发,停经超过3个月经周期称为闭经.因闭经后不排卵,还可以导致骨质疏松,子宫内膜增生等问题,必须引起重视.应该立即到医院进行全面检查.

2016-09-27 14:57

吕若菱 妇科

病情分析
分娩以后,母体月经从何时开始,存在个体差异.有时能见到近一年时间还不来月经的例子.经孩子断奶的时间,现在一般是从生后5个月左右就开始,比以前提早了.在这种情况下,母体的健康恢复得也早,月经重新开始的时间也早起来了.有的人虽说是断奶了,婴儿睡觉时还让他叼着奶头,或是一天当中还让他叼两次.因为这个原因,也有不来月经的.再者,授乳时间持续得过长,卵巢功能受抑制,也可使重要的卵巢激素停止分泌.如果一直无月经,则会表现出类似更年期综合症那样的症状.持续授郛和产后月经的推迟,是因为促进乳汁分泌的激素和促进卵巢排卵的激素有同样的机制.由于授乳对乳房的刺激,消耗了过多的激素.所以人们常常认为授乳可以抑制排卵.由于个体差异很大,月经一般多从产后半年左右开始.给孩子授乳的人,也与断奶的时间有关系.要节制生育的话,则不能从月经后才开始避服.

2016-09-27 15:02

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