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周秀华 急诊急救中心

病情分析
中医治疗:1.内治法:⑴急性湿疹,多因风,湿,热邪容于肌肤所致,治宜祛风,清热,利湿,方用消风散,龙胆泻肝汤或萆蔛渗湿伤.并发感染化脓者,加金银花,公英,要丁,蚤休,土茯苓等.渗出多者加车前草,马齿苋.⑵亚急性湿疹:常因湿滞热结,脾失健运,下注肛门,留恋肌肤,治疗常以清热解毒,健脾除湿,方用除湿胃苓汤,萆蔛渗湿汤加减.瘙痒甚者加地肤子,蝉退,乌梢蛇等.⑶慢性湿疹:多由血虚生风,化燥伤阴,肌肤失养所致,治宜养血祛风润燥,清热利湿,方用四物汤合萆蔛渗湿汤.肝肾不足者加仙灵脾,菟丝子,枸杞子.痒甚者加珍珠母,生龙骨,生牡蛎,地龙粉,乌梢蛇粉,蝉衣粉,任选一二味.2.外治法:⑴急性湿疹:大量渗液时,可用野菊花或公英煎汤待冷湿敷,渗液减少后,可用三黄洗剂外擦,每日3次,或用青黛散麻油调搽,每日2次.⑵慢性湿疹:可用湿疹膏或青黛散膏外涂,每日1~2次.亦可用苦参汤水煎坐浴,每日1~2次.对浸润肥厚者,可用黑风散或五石散干撒患处或稠膏外涂.1.全身治疗:⑴抗过敏治疗:对急性期,亚急性期皮疹较广泛,瘙痒剧烈者可用葡萄糖酸钙10~20ml,缓慢静脉注射;亦可用苯海拉明25mg,每日3次口服,或20mg,每日2次肌注;扑尔敏4~8mg,每日3次口服;息斯繁10mg,每日1次口服;还可口服维生素B2,B6,C,K.晚上可同时应用安定等镇静药物,以便达到止痒,促进睡眠的目的.⑵能上腺皮质激素的应用:若炎症广泛而严重,且其他疗法无效时,可用强的松10mg,每日3次口服;地塞米松1.5mg,每日3次口服;或10~15mg加入105葡萄糖液500ml中,静滴;氢化可的松100~200mg,每日1次静滴,待症状控制后逐渐减少剂量.⑶静脉封闭疗法:可用0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C500~1000mg静注,每日1次,8~10次为一疗程;或用0.1%普鲁卡因注射液500ml加维生素C500~1000mg,静滴,每日1次,8~10次为一疗程.⑷10%卡古地钠注射液1ml肌注,每日1次,10次为一疗程.⑸抗生素应用:对伴有感染,发热,淋巴结肿大者,可酌情应用抗生素.2.局部治疗:⑴外用药物:急性期无糜烂渗液者,可外涂炉甘石洗剂,2%硼酸溶液湿敷.对糜烂渗出明显者,用复方硫酸铜溶液,2%~3%硼酸溶液,0.5%醋酸铅溶液湿敷.脱屑期则用清凉膏或一般乳剂,以保持皮损,促进角质新生.亚急性期治疗原则:消炎止痒,干燥,收敛,应用氧化锌油膏,乳剂或泥膏.慢性期治疗以止痒,抑制表皮血管增生,促进真皮炎症吸收为主,选用软膏,乳剂,泥膏为宜.根据瘙痒及皮损肥厚程度,加入不同浓度的止痒剂,角质促成剂或角质解剂,选用5~10%复方松馏油,5%糖馏油软膏,10%黑豆馏油软膏,5%煤焦油软膏,5%水杨酸雷锁辛软膏,或激素乳膏外擦.⑵局部封闭:慢性湿疹顽固性瘙痒者,可用1%利多卡因20ml加亚甲兰2ml肛周皮下注射.⑶浅层X线放射治疗:适用于慢性湿疹皮疹较局限者.⑷放射性同位素治疗;适用于慢性湿疹皮疹局限者,可用32磷,90锶敷贴.以上是对“治疗湿疹的好方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-09-26 19:21

张劲松 皮肤科

病情分析
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。湿热症:一般瘙痒、丘疹型建议止痒抑菌为主可以使用同仁堂皮肤病血毒丸和立湿宁中药配合使用。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。  血虚风燥症:血虚风燥症应注意肝火旺盛,在饮食尽量清淡为主,多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒,同时可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗,如立湿宁纯中药效果显著。保持心情舒畅、不要便秘等,最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。

2016-09-26 19:25

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