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病情分析
治疗脱发的妙方＼妙药脱发可分为暂时性脱发和永久性脱发两种.暂时性脱发大多由于各种原因使毛囊血液供应减少，或者局部神经调节功能发生障碍，以致毛囊营养不良，但无毛囊结构破坏，所以，经过治疗新发还可再生，并恢复原状.永久性脱发是因各种病变造成毛囊结构破坏，导致新发不能再生.脱发可用中药内治、中药外用、食膳疗法、推拿按摩、针灸疗法等方法进行治疗.中药内治可选用补益牛膝丸或加味4君子汤.补益牛膝丸选用中药牛膝、生地黄、枳壳、菟丝子、地骨皮等，捣末，制蜜丸，内服；加味4君子汤选用中药人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地等，煎汤剂服用.中药外用用中药菊花、蔓荆子、干柏叶、川芎、桑白皮根、白芷、细辛、旱莲草等，煎水外洗.食膳疗法将中药菟丝子、茯苓、石莲肉、黑芝麻、紫珠米等，用旺火煮开后加适量水，用微火煮成粥，加少许食盐食之.每日1~2次，可连服10~15日.此粥滋补肾阴健脾，适用于脾肾阴虚的脱发者.推拿按摩用1支20毫升的维生素B1液洒在头上，用右手5指从前额神庭穴向后梳到后发际哑门穴，共梳36次，然后用左手和右手的5指分别梳头部两侧，各梳36次；5指合拢叩打百会穴54次；两拇指分别点振两侧的翳风、翳明、风池等穴3次，每次10秒；用拇指压揉3阴交穴15秒，压拨5次，压振3次，每次10秒，用掌心劳宫穴压在脱发处或头发稀疏处，振颤5次，每次持续10秒.针灸疗法选择肾俞、3阴交、风池、百会、头维、生发穴（风池与风府连线的中点）等为主穴.均双侧取穴，风池用泻法，其余诸穴用补法，中等刺激，每日或隔日1次，留针20分钟，10次为1疗程.脱发的预防应日常注意精神调摄，保持心情舒畅，如发现脱发较多，不要惊慌，首先弄清是正常脱发还是异常脱发.如果是异常脱发也不要有精神负担，只要不是毛囊破坏，头发的恢复是完全可能的.注意饮食调养，少食白糖、盐、肥肉及辛辣食物，不酗酒.常清洁头发，中性头发一般1周洗1次，干性头发10天洗1次，油性头发3天1次.洗头水温不宜过高和过低，不用强碱性肥皂，选用各种适宜自己发质的洗发香波.洗头后，不能湿气未干就睡觉，否则易生湿热，损伤头发.发常梳，以木制梳为好，先梳顺发梢，再逐段上梳至发根.脱发者尽量剪短头发，使营养集中于发根.少吹风、烫发、染发.不要常梳发髻、马尾等紧束的发型.起居宜忌：常锻炼，热食、热浴后出汗者，头部注意避风；冬季注意头部的防寒保暖，夏天防晒；劳逸结合，不操劳过度，不熬夜，不可纵欲过度；经常进行头部保健按摩.头发生长原本就有一个生长与衰老的周期，自然生理性的落发其实每天都在发生.但是也有一些掉发是病态性因素所导致.以年轻人来说，比较常见的是圆形秃，也就是俗称的“鬼剃头”，这是一种因为压力、情绪，导致一个头皮一个区块的毛发突然进入生长末期，突然掉光.这类的情况下毛发在经过治疗后，3到5个月内可以恢复生长.掉头发的原因与营养有关，与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系，可查血微量元素，平时不要经常处于精神紧张状态.可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长，饮食营养要全面，适当多吃些硬壳类食物，适当吃些黑芝麻！充足的睡眠充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢，而代谢期主要在晚上特别是晚上10时到凌晨2时之间，这一段时间睡眠充足，就可以使得毛发正常新陈代谢.反之，毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发.建议：尽量做到每天睡眠不少于6个小时，养成定时睡眠的习惯.注意饮食营养，常吃富含蛋白质及微量元素丰富的食品，多吃青菜、水果，少吃油腻及含糖高的食品.避免过多的损害染发、烫发和吹风等对头发都会造成一定的损害；染发液、烫发液对头发的影响也较大，次数多了会使头发失去光泽和弹性，甚至变黄变枯；日光中的紫外线会对头发造成损害，使头发干枯变黄；空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利.建议：染发、烫发间隔时间至少3—6个月.夏季要避免日光的暴晒，游泳、日光浴更要注意防护.洗头及梳头夏季可以每周3至7次，冬季可以每周1至3次，洗头时水温不要超过40℃，与体温37℃接近.不要用脱脂性强或碱性洗发剂，因这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥、头皮坏死.建议：选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用.不用塑料梳子，最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，又能按摩头皮，促进血液循环.保持心理健康每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快.建议：对于女性而言，保持适当的运动量，头发会光泽乌黑，充满生命力.男性经常进行深呼吸、散步、做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳另外，家中宠物身上容易有霉菌感染，如果又喜欢跟宠物同枕共眠，就很容易造成头皮感染，出现红、痒、脱屑以致于掉头发；另外，还有一种是发生在头皮的脂漏性皮肤炎，会出现与头癣类似的症状，但不会掉头发.其实也有可能是雄性秃，想要知道自己的头发是不是掉得特别多，有一个很简单的“拉发实验”；民众可以轻拉自己的头发6到8次，然后看每次拉下来的头发有没有超过3根，如果有，就表示头发毛囊有比较脆弱，应该要多加注意.掉头发情况须先诊断是病理性还是生理性因素造成的，如担心是健康有问题，最好还是请专业的皮肤科医师帮忙诊断，如果本身头皮比较油腻，建议改用清爽型的洗发精改善发质.脱发的主要症状是头发油腻，如同擦油一样，亦有焦枯发蓬，缺乏光泽，有淡黄色鳞屑固着难脱，或灰白色鳞屑飞扬，自觉瘙痒.若是男性脱发，主要是前头与头顶部，前额的发际与鬓角往上移，前头与顶部的头发稀疏、变黄、变软，终使额顶部一片光秃或有些茸毛；女性脱发在头顶部，头发变成稀疏，但不会完全成片的脱落.中医学认为本病有两种原因：一是血热风燥，血热偏胜，耗伤阴血，血虎生风，更伤阴血，阴血不能上至巅顶濡养毛根，毛根干涸，或发虚脱落；2是脾胃湿热，脾虚运化无力，加之恣食肥甘厚味，伤胃损脾，致使湿热上蒸巅顶，侵蚀发根，发根渐被腐蚀，头发则表现粘腻而脱落.有关治疗脱发的偏方、秘方主要如下.[方一]柏枝(干药)、椒仁、半夏各90克.将药加水500毫升，煎至250毫升，入蜜少许，再煎1--2沸.用时人生姜汁少许，调匀，擦无发处，每日2次.[方2]白矾、郁金各等分.将白矾、郁金制成丸，每次4--5克，每日2次.[方3]食盐15克.将食盐加入1500毫升温开水，搅拌均匀，洗头，每周1--2次.此法长期应用，可防止脱发.[方4]榧子3枚，胡桃2个，侧柏叶30克.将药共捣浸雪水梳头，其发水不脱落，而且光润.本方尤适用于肾虚型脱发.[方5]侧柏叶若干.将柏叶阴干研细，以春油浸之.每戟蘸刷头，头发长出后，用猪胆汁人汤洗头.本方尤适用于妇女脱发.[方6]车前草200克，米酷适量.将车前草全草焙成炭，浸入米醋，一周后用该药醋外涂患处，每日2--3次.[方7]黑牛胆1个，槐豆适量.将槐豆装入有胆汁的牛胆内装满，浸透槐豆即可，内服.每次9克，每日3次.[方8]侧柏叶240克(焙干)，当归(全身)120克.将药共研为末(忌铁器)，水糊为丸，如梧桐子大.每服50--70丸，早、晚各1服，用黄酒或盐汤送下.[方9]芝麻花、鸡冠花各60克，樟脑1．5克，白酒500克.将芝麻花，鸡冠花撕碎.然后浸泡人酒内密封，15日后过滤、再将樟脑人药酒中，使之溶化，备用.以药棉蘸药酒，涂搽脱发区，每日搽3--4次.本方尤适用于神经性脱发.[方10]芝麻梗、清明柳(清明节采的柳枝嫩叶)各90--120克.煎汤洗发，并摩擦头皮，连用1--7日.本方尤适用于脂溢性脱发.[方10一]猪苦胆1个.将猪苦胆汁倒入半面盆温水中，搅拌后洗头或洗患处，把油脂状鳞屑清除干净，再用清水冲洗，每日1次.本方尤适用于脂溢性脱发.[方102]活蜈蚣3条.将活蜈蚣用菜油浸3--4日，先取生木片汤洗发，洗后，以蜈蚣油涂头至愈止.[方103]代赭石.将代赭石研为细面，每日早、晚各服3克，白天水送服，连服2--3个月.[方104]枸杞子15克，大米50克.将枸杞子、大米洗净，放砂锅中煮成粥，食用.[方105]何首乌30克，大米50克，冰糖适量.将何首乌放人砂锅中煎取浓汁后去药渣，然后放人大米和冰糖，将米煮成粥即成，食用.本方尤适用于脱发久不愈.[方106]野蔷薇嫩枝100克.猢狲姜50克.将药水煎百沸，取汁刷头.本方尤适用于病后脱发.[方107]莴苣子、猢狲姜各100克.上药为末，先以竹刀刮损不生发的疮疤，后以此药擦之，以生发为度.[方108]垂柳叶500克，生姜汁100毫升.将垂柳叶阴于为末，加姜汁于铁器内捣匀，取药液摩擦患处.本方除适用于脱发外，亦有用治脱眉的，《圣惠方》认为其生眉效果颇佳.[方109]桑叶、麻叶各500克.将药以米酒水煮百沸，取水浴发.《千金方》评价说：“此方治头发脱落，常用不辍”.[方210]蜀椒500克，生半夏、骨碎补各250克.将药研粗末，以白酒浸渍7日后，外用涂擦患处，每日3次，生发为止.[方210一]生铁100克，腊猪脂500克.将生铁人猪脂内煮3沸，先以醋洗净患处，布揩气热，然后油涂.[方2102]生半夏、生姜各300克，麻油1000克.将药研末，以麻油浸渍半月，用时先以生姜片涂擦患处，后用药油涂之，每日1次，连用3个月，脱落眉发即生.[方2103]石灰、白酒各1500克.将石灰以水拌炒焦，用白酒浸之，半月后去渣，每次饮酒10毫升，每日1次，久之则新发更生.[方2104]蓖麻子2500克.将蓖麻子加入榨汁瓶贮，每取其汁半酒杯人米煮粥，频食之，发落自生.[方2105]当归、柏于仁各500克.将药共研细粉，水和蜂蜜为丸，如梧桐子大，每饭吞服6--10克，每日3次，1月为1疗程脱发是一种常见的皮肤病，可分为男性型脱发（又称雄性激素源性脱发、雄性秃，俗称早秃、谢顶或地中海等）、脂溢性脱发（又称脂秃）、斑秃等10几种.常见的脱发大多为男性型脱发（占脱发患者50%以上）和脂溢性脱发（占45%以上），其它类型的脱发则总共只占脱发患者总数的5%（其中斑秃占3%，其余的约仅占2%）.有许多人包括很多医生总把脂溢性脱发与男性型脱发混为一谈，其实这是一种混淆不清的谬误，因为脂溢性脱发除了有与男性型脱发相同的雄性激素水平异常的原因外，还具有其本身所独有的原因和特征.脂溢性秃发是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，其症状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显.多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年.患者一般头发细软，有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状.开始逐渐自头顶部脱发，蔓延及额部，继而弥漫于整个头顶.头皮油腻而亮红，结黄色油性痂.脂溢性脱发是一种永久性脱发，有些男性在发育后，即开始出现脱发，进而头发油腻发亮，头皮屑慢慢增多，经常出现奇痒，有时头发干枯无光泽，只要用手抓一抓，头发就会脱落，特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发.一、脂溢性脱发临床表现：脂溢性脱发以男性多见，且脑力劳动者多于体力劳动者.经临床证实，脂溢性脱发可能与人体的内分泌功能（主要是雄性激素）、精神状态、遗传以及某些药物因素有关.脂溢性脱发主要发生于男性青年，但近些年来女性患者人数有增加的趋势.临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此；有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎.脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部4周的头发却不怎么掉.症状严重者脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄.患者一般从210多岁开始就出现持续性的脱发，严重者到310多岁，一般到410多岁就基本脱光，严重影响美容.脱发的发展进程是越来越严重，开始时每天可见许多头发落在枕巾和发梳上，到后来只要轻轻一拔就可以拔下一大把，洗头时满脸盆都是脱发，浴室的出水口铺满厚厚一层的脱发，叫人心疼万分，又不胜惶恐.2、脂溢性脱发的分类：脂溢性脱发分两类：急性脂溢性脱发和慢性脂溢性脱发.（1）急性脂溢性脱发症状是：头皮油质增多、痒，有头屑或丘疹，毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光，头皮可有小丘疹，多发生在青春期，以男性较多见，治愈后易复发.（2）慢性脂溢性脱发症状是：头皮油腻发亮，呈涂油状，有大量灰白色糠皮状头屑，头发干燥，缺乏光泽，瘙痒较重，男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落，几年或10几年后形成秃顶，但不易形成全秃，本病多发于青壮年男女，以男性多见，而女性则是表现为头发稀少干枯，毛发也是慢慢的、散在的脱落，露出头皮，但很少有形成秃顶的可能.3、脂溢性脱发的原因：脂溢性脱发是由什么原因引起的呢？导致脂溢性脱发的本质原因至今医学上尚无明确定论.目前西医倾向于认为脂秃与人体雄性激素水平过高有关，中医认为与人体肾血亏虚有关.有人做过实验，证明当人体血清睾丸酮等雄性激素浓度达到30微克/升以上时就会抑制毛囊细胞的生长，浓度越高抑制作用越强.但另一方面，不少研究却表明脂溢性脱发的血清雄性激素浓度与正常人比较并无明显增加.长期的研究与观察认为导致脂溢性脱发最直接的关键原因在于皮脂分泌过旺，皮肤中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时对毛囊有毒性作用，导致毛皮中毒、枯萎、脱落.实验表明，将含有这些成份的油脂涂到动物皮毛上就会引起皮毛的大量脱落.脂溢性脱发与皮脂分泌过旺有直接关联的证据之一是，人体皮脂分泌与气温高低有关，气温越高皮脂分泌越多.故在夏秋高温季节脂溢性脱发就特别严重，在冬春季症状会轻一点，这一般患者都有体会；这一点用体内血清雄性激素水平的高低是无法解释的，一般而言雄性激素在体内的水平是稳定的，与气温高低并无太大关系.故目前尚无法确认雄性激素过多是脂秃的根本原因.另外，传统中医认为脱发是由肾血亏虚、肝郁气滞、阴虚内热引起.但这种看法对各种不同类型的脱发缺乏明确的分类和细致的病理分析.应看到各种不同类型脱发的病因是不一样的，很难全都归因于肾虚，尤其是脂溢性脱发.

2016-09-19 10:15

病情分析
脱发也称秃发病，在医学上可分为暂时性脱发和永久性脱发两大类。暂时性脱发大多由于各种原因使毛囊血液供应减少，或者局部神经调节功能发生障碍，以致毛发营养不良，但无毛囊结构破坏，经过治疗新发还可再生，并恢复原状。常见的有斑秃、全秃、病后脱发、药物性脱发等。永外性脱发是各种病变千万毛囊结构破坏，导致新发不能再生。常见的永久的脱发有细菌引起的秃发性毛囊炎或痤疮，由真菌引起的黄癣或黑癣以脑筋国状红斑狼疮、扁璋苔癣、假性斑秃等。早秃多属遗传性的，虽不形成疤痕，但由于毛囊萎缩，毛发再生往往相当困难。根据原因，我们可以把脱发分为以下几类：精神性脱发、产后脱发、更年期脱发、发型性脱发、食盐性脱发与食糖性脱发等。精神性脱发为精神压力过度以导致的脱发。在精神压力的作用下，人体的立毛肌收缩，头发直立起，并使毛囊输送养分的微毛细血管收缩，使头发营养物质供给受到限制，千万头发生态改变和营养不良精神压力还会引起出汗过多的皮脂腺分泌增长，产生严重的头垢，降低头发生存的环境质量从而导致脱落。治疗以发送精神状态，减轻精神压力为主。产后脱发为孕妇生产后7个月内出现的生理性超常脱发现象，约有45%的产妇发生。其原因是婴儿出后后，产好体内雌激素分泌减少，激素平衡重新调整，由于人体内环境的不稳定引起脱发。再者，妊娠9个月里，因受脑垂体和高水平雌激素的干扰，毛囊处于休眠期，在正常情况下原本应该脱落的头发滑有脱落，产后半年内，这些前沿发相继脱落，回生了脱发现象。由于脱发量较大，使部分产妇惊恐不安，千万巨大的精神压力，由此又加剧了产后脱发。产后脱发一般发生在产后2~7个月这间，脱发形式与男性脱发相似，即从发际线及太阳穴开始，并且整个头上毛发变稀。发生产后脱发的产妇首先要保持冷静注意合理的饮食，防止贫血和肥胖。每天多饮水，坚持每天洗头，按摩头发，促进头部血液循环，帮助新发生长。女性更年期因卵巢功能减弱，雌激素分泌大量减少，体内激素水平发生巨大变化，导致超常脱发，更年期结束后，妇女性的身体逐渐获得新的激素平衡，脱发将有所恢复，但不能完全恢复。有效的防治方法是：妇女在更年期适量服用雌激素，延缓剧烈的生理变化过程，减轻脱发的原因程度，同时细心养护羞涩，尽量避免由化学药物或热烫引起的脱发。发型性脱发为某些特殊发式千万的机械性脱发，如辫子、发鬓等发式都会千万脱发。头发需保持一定程度的自然蓬松及适当的弹性，否则就会折断或脱落。食盐性脱发与食糖发表况发的原因分别为食盐与食糖过量。因为盐公使头发组织滞留过多的水分，影响头发正常的生长发育；糖则会破坏维生素B群，扰乱头发的色素代谢，使头发枯槁，同时过多的糖可在体内转化成脂肪诱发脂溢性皮炎，继而引起大量脱发。因此，最好的防治方法是控制糖与盐的摄入量。脂溢性脱发俗称“谢顶”，是在皮脂溢出过多基础上发生的一种脱发，常伴有头屑，头皮油腻，瘙痒明显。脂溢性脱发多发于皮脂腺分泌旺盛的男性青壮年，所以有时也称作“男性型秃发”。治疗须首先注重头发保健和护理，少食刺激性食物。洗头不应该太频繁，局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒为主。还有一种局限性斑状脱发，称作斑秃，病因不确定，可能与神经精神因素引起毛发生长的暂时性抑制、内分泌障碍、免疫功能失调、感染、中毒或其他内脏疾患有关。治疗时应首先寻找病因，可采用精神闻法，口服维生素B、E等。脱发严重或边长边脱者可加用皮质类固醇激素及免疫增强剂。局部疗法可选用刺激局部皮肤血液循环、促进毛发生长的外用药。

2016-09-19 10:20