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周秀华 急诊急救中心

病情分析
湿疹(eczema)是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。本病病因复杂多难以确定。自觉症状瘙痒剧烈。病情易反复,可迁延多年不愈。疾病治疗一般治疗·(一)应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查,如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等,以发现可能的致敏原。(二)尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。(三)保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳、保持乐观稳定的情绪。局部治疗·应温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定。(一)急性湿疹无渗出时,炉甘石洗剂,每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等,每日1-2次外用。有渗出时,首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷,每次30-60分钟,每日2-4次湿敷或持续湿敷,湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂,渗出减少后改用氧化锌糊膏。(二)亚急性湿疹可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2-3次外用。(三)慢性湿疹可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。1.糖皮质激素类多用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏,0.05%倍氯米松软膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%卤米松乳膏(商品名奥能皮肤膏)或复方卤米松霜(商品名新适确得)、0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩肤霜)等,选择其中1-2种,每日2-3次外用;15%氧化锌软膏,每日2-3次外用;焦油类,如5%-10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏等,选择其中1种,每日2-3次外用。也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂,如5%乙氧苯柳软膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸钠乳膏或软膏,每日2-3次外用,2-4周为一个疗程。2.对肥厚顽固皮损,可用去炎松尿素软膏、0.1%去炎松二甲基亚砜溶液;也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包,每晚1次;还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。(四)湿疹继发感染如继发细菌感染,除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05%黄连素溶液湿敷外,可用糖皮质激素抗生素混合制剂,如曲安奈德氯霉素乳膏外用,或加用2%莫匹罗星软膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%红霉素软膏等外用,每日2-3次;如继发真菌感染,可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂,如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等,可酌情选用。

2016-09-18 21:05

张劲松 皮肤科

病情分析
湿疹是一种容易复发的皮肤病,治疗需要复发性专用药如湿康.某些湿疹与微生物的感染有关。很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。饮食因素。药物因素。一般就是针对这些引发的因素进行治疗。生活中要避免皮肤局部刺激,如热水烫洗,过度搔抓等。忌吃辛辣刺激性食物,忌烟酒。尽量少吃或者不吃海鲜牛羊肉等发物。不可滥用止痒和刺激性的外用药物,如碘酒、药酒等。尽量少接触化学成份用品,洗衣粉长期接触的话也会导致症状加剧的。冰敷有助于缓解接触性皮肤炎所引起的皮肤痒。用温水泡澡有助于软化皮肤。但应避免过热或过冷的水。每次洗完澡后,都应涂上润肤乳液,以保留水分,防止水分流失,注意不要太常洗澡。口服抗敏药,用于减轻炎症反应及瘙痒症状,如口服扑尔敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。多吃富含维生素和矿物质的食物。外用中药制剂。

2016-09-18 21:09

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