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病情分析
建议：烧伤（burn）：由火焰、高温和强辐射热引起的损伤，称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。第一度：因血管麻痹而充血。第二度：形成充满血清的烧伤水疱。第三度：组织坏死。第四度：组织的炭化。烧伤时可见血液中的乳酸量增加，动静脉血的pH值降低，随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症（anoxemia）也增重。临床经验证明，烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险1．新鲜创面：无菌生理盐水冲洗倒面后，创面完整水泡时，首先用无菌注射器抽出水泡液体或剪小孔将泡液压出，保留泡皮。然后，选择大小适中的无菌纱布浸透康复新液湿敷于创面上，外用无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定。每2日换药1次以保持创面湿润状态。2．污染、感染创面：首先用1：2000洗必泰溶液清洗创面，去除坏死组织，在水疱低位剪开庖皮约Icm，保留庖皮将庖液挤出，然后，康复液纱布湿敷及无菌纱布覆盖、固定，每日换药1次 3．肉芽创面，刮除陈旧性肉芽组织后，康复新液纱布湿敷创面，每天换药1次，随晌清除陈旧肉芽。屯修复期创面：此时创面已干燥结痂，渗出敝扛。每2日换药1次，无菌纱布覆盖创面直至完全愈合。5．面部、会阴部创面采用暴露疗法，康复新液涂创面，每3小时涂药1次，随创面渗出减少，逐渐减少涂药次数。在治疗过程中要配合常规护理：清创，切痂，抗感染，支持治疗。

2016-09-15 19:19

病情分析
建议：烫伤是小儿常见的意外伤害之一。常见白开水、热粥、热汤、热 水袋或玩火而致不同程度的烫伤。小儿的体表面积相对较大，所以相 同的烫伤面积，对小儿而言所占的比例已相当的大。为此，对小儿的 烫伤不应忽视。按照皮肤受损的深浅烫伤可分为三度。I度指皮肤表层受到损伤。受伤的皮肤红肿，有疼痛和烧灼感， 受伤当时用冷开水冲洗或自来水浸泡或用纱布湿敷。可起到止痛 的效果。也可涂些市售的烧伤油膏。受损处不必包扎。2～3天后，表 皮干枯脱落而不留疤痕。 Ⅱ度指皮肤损害深及真皮。Ⅱ度烫伤又分为①浅Ⅱ度指皮肤损害 仅及真皮浅层，出现水泡，而且水泡较饱满、剧痛。如果创面没有继 发细菌感染，2周可愈合，愈后不留疤痕。②深Ⅱ度，指皮肤损害深 及真皮深层，水泡较小而且扁平。如果没有继发感染，3～4周可愈， 并留有瘢痕。小面积的Ⅱ度烫伤，水泡完整的，可在表面涂碘伏或洗 必泰等，然后用消毒注射器吸出泡内液体，并加以包扎。大面积的Ⅱ 度烫伤，水泡完整或者小面积水泡已破者，剪去水泡表皮，然后外涂 烧伤油膏或其他抑制细菌的中西药物。创面可以暴露或包扎。 Ⅲ度烫伤的程度除系及真皮外，皮下脂肪、肌肉、骨骼都可受 损。皮肤可呈焦黑，感觉丧失而不觉疼痛，痊愈后不仅丧失皮肤功能 （如闭汗），而且创面难以愈合，即使愈合，创面有挛缩畸形，有时 需植皮。 烧伤面积大时。还有全身症状，一方面，由剧烈疼痛可引起休 克；另一方面，大量液体（血浆）渗出，可使血容量减少，出现血压 下降等危险症状。 总之，除Ⅰ度烫伤可在家处理外、Ⅱ度以上的烫伤应送医院处 理。紧急处理时要保持创面褰啵?灰?彝恳└嗷蛟诖疵嫔细哺遣唤?的布类，以免引起继发感染。水泡也不要自己挑破。 家长及托幼机构人员应有预防观点，采取措施，预防各种意外发生，要教育孩子不要玩火，不要靠近热水瓶，不要在有明火的周围玩 耍。

2016-09-15 19:21