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陶鑫磊 外科

病情分析
建议:你好: 呼吸困难、急促、发绀等症状可在生后即出现或生后数小时内出现,其严重程度与膈肌缺损大小、腹腔脏器疝入胸腔的数量和体积、肺受压萎缩发育不良程度及健侧肺发育障碍的状况有关。呼吸困难和发绀的程度和发作可呈阵发性改变。手术修补是抢救和治疗本病的惟一手段。术后处理患儿术后应放入100%湿度的暖箱中。吸氧,病情平稳者一般只需增加吸入空气的氧浓度。取半坐位以减少腹内脏器对横膈的压力。④患侧胸腔引流管接水封瓶。

2016-09-10 21:29

白骁驰 外科

病情分析
建议:根据所说,应该食管裂孔疝吧。因为胸腹之间是膈肌分开的。比较常见的是食管裂孔疝。  手术一般经腹进行,多采用旁正中切口或患侧肋缘下斜切口,进腹后在胸骨后均能清楚的显露疝环及疝内容物,先轻柔的将疝内容还纳、除去多余疝囊,后暴露疝环周围组织,并将疝环边缘与胸骨后组织严密缝合。如果疝环大、直接缝合困难时,可选用人工材料涤纶布、硅胶膜、膨体聚四氟乙烯补片等修补。  手术也可经胸实施,其效果满意。术中分离疝囊时避免损伤胸骨后心包,万一进入心包腔或术后患儿有心包压塞症状,X线检查发现心包积气,应及时置水封瓶下引流。

2016-09-10 21:31

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