病情描述(女,) 各位医生**们:���你们好!!��我有个朋友的儿子才出生一个多月就得了“败血症”是由于细菌进入血液形成的“溶血性葡萄感菌”求你们帮帮忙想个解决的办法吧!!���...
wjzh0021个回答2016-08-13 13:23
病情分析
一、抗生素治疗
当临床及实验室检查结果提示有细菌感染时,需在抽血送血培养后立即开始应用杀菌性抗生素。在病细菌不明确时,一般采用联合用药。
如在1周内发病,尤其是3天内发病者,可选用氨苄青霉素50mg/kg次,每日2次静滴+氨基糖甙类(如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次静滴)或者选用第三代头孢菌素,如头孢氨噻肟50mg/kg.次,每日2次静滴,或头孢三嗪,50~100mg/kg.d.每日1次静点。
1周以后发病者,以葡葡球菌感染可能性大,可用万古霉素10~15mg/kg.次,一日2次静点;绿脓杆菌首选头孢他定50mg/kg.次,一日2次静滴;厌氧菌首选甲硝唑,每次15mg/kg,一日次,24~48小时后每次7.5mg/kg,静滴。
泰能为新型β内酰胺类抗生素,对绝大多数G(+)及G(-)需氧菌和厌氧菌有强大杀菌作用,每次20mg/kg(≤36周)或每次20~30mg/kg(≥36周),每日2次静滴。
二、支持疗法
①保暖、供氧、及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。
②少量多次输血或血浆,丙种球蛋白500mg/kg,每日1次,共3~5次。
三、对症治疗
有心功不全加用地高辛,有高胆红素血症及时光疗或换血,有休克者用肾上腺皮质激素及多巴胺等;合并DIC者可应用肝素。
2016-08-13 13:26