全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
建议：X线胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起.如见主动脉内膜钙化影，可准确测量主动脉壁的厚度.正常在2-3mm，增到10mm时则提示夹层分离可能性，若超过10mm则可肯定为本病.主动脉造影可以显示裂口的部位，明确分支和主动脉瓣受累情况，估测主动脉瓣关闭不全的严重程度.缺点是它属于有创性检查，术中有一定危险性.CT可显示病变的主动脉扩张.发现主动脉内膜钙化优于X线平片，如果钙化内膜向中央移位则提示主动脉夹层，如向外围移位提示单纯主动脉瘤.此外CT还可显示由于主动脉内膜撕裂所致内膜瓣，此瓣将主动脉夹层分为真腔和假腔.CT对降主动脉夹层分离准确性高，主动脉升、弓段由于动脉扭曲，可产生假阳性或假阴性.但CT对确定裂口部位及主动脉分支血管的情况有困难，且不能估测主动脉瓣关闭不全的存在.

2016-07-26 13:15

病情分析
建议：超过心动图对诊断升主动脉夹层分离具有重要意义，且易识别并发症（如心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等）.在M型超声中可见主动脉根部扩大，夹层分离处主动脉壁由正常的单条回声带变成两条分离的回声带.在2维超声中可见主动内分离的内膜片呈内膜摆动征，主动脉夹层分离形成主动脉真假双腔征.有时可见心包或胸腔积液.多普勒超声不仅能检出主动脉夹层分离管壁双重回声之间的异常血流，而且对主动脉夹层的分型、破口定位及主动脉瓣返流的定量分析都具有重要的诊断价值.应用食管超声心动图.结合实时彩色血流显像技术观察升主动脉夹层分离病变较可靠.对降主动脉夹层也有较高的特异性及敏感性.磁共振成像（MRI）MRI能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓.能确定夹层的范围和分型，以及与主动脉分支的关系.但其不足是费用高，不能直接检测主动脉瓣关闭不全，不能用于装有起搏器和带有人工关节、钢针等金属物的病人.

2016-07-26 13:18