全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
建议：管裂孔疝治疗的目的在于防止胃食管反流,促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌.须根据食管裂孔大小,病理分型,是否合并胃食管反流和胃扭转,临床症状轻重缓急,是否有症状等具体情况,选择适当治疗方法.无症状者一般不需要治疗,有症状者大多数经内科治疗可以得到不同程度的缓解,仅少数患者要外科治疗.胃动力药物的应用：如西沙必利cisapride,多潘立酮吗丁啉及甲氧氯普胺等,可通过增加括约肌的紧张性和促进胃及食管的蠕动,减少反流并促进食管炎的愈合.忌用抗胆碱能药物,以免降低食管下括约肌的压力,延缓胃排空,促进胃食管反流.　　治疗食管炎：轻,中度食管炎用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂如奥美拉唑,西咪替丁及雷尼替丁等治疗8～12周,疗效良好,并且奥美拉唑洛赛克较西咪替丁及雷尼替丁的效果好,可使80%～85%病人的食管炎愈合或症状完全缓解,但需继续服药,否则会复发.但对严重的食管炎无效.可适当应用抗酸剂或中和胃酸的药物.

2016-07-26 09:19

病情分析
建议：用磁共振检查食管旁疝,能较清晰地判断出疝内容的性质治疗方案内科治疗 治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌.生活方式改变：①减少食量,以高蛋白,低脂肪饮食为主,避免咖啡,巧克力,饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食.②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头.③避免弯腰,穿紧身衣,呕吐等增加腹内压的因素.④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗.对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可.

2016-07-26 09:25