血红蛋白还在往下掉,谁能帮忙判断一下孩子可能的贫血病因吗?

病情描述（女，）
先谢谢前面的大夫给的回答!因为我的孩子最近住院治疗将近一月,症状为：上呼吸道感染、重度贫血。入院第二天查血常规：白细胞11.02红细胞1.28血红蛋白31红细胞压积10.7%平均红细胞体积83.6红细胞平均血红蛋白含量24。2红细胞平均血红蛋白浓度290g血小板182涂片红细胞形态检查：分类100个白细胞见晚幼红细胞10个，成熟红细胞大小明显不一，大部分偏小，个别偏大。血红蛋白填充不良，易见盔形、钻头形、口形等异形红细胞及红细胞碎片。易见嗜多色性红细胞。网织红细胞：0.122B型血Rh阳性。医院诊断：鉴于患儿化验结果红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度均偏低，提示有小细胞低色素性贫血，故不排除有缺铁性贫血的存在；根据红细胞形态和网织红细胞的计数，目前提示骨髓增生活跃，红细胞破坏较多，网织红细胞明显增高，患儿无任何出血症状，亦不排除有溶血的可能。家族中无贫血史。贫血四项：叶酸:23.7B12:829促红细胞生成素>200正常值2.6--34铁蛋白：601正常值9--120T细胞亚群？CD3+54.9%CD3+CD4+23.8%CD3+CD8+20.5%CD4+CD8+1.16%直接抗人球蛋白试验均为阴性微量元素铁：5.35低于正常值其余都正常。红细胞脆性开始溶血4.8完全溶血3.2网织红细胞：8.2%07年12月5日网织红细胞：7.4%07年12月18日大生化（肝、肾）总蛋白43.65白蛋白28球蛋白15.7尿素氮2.64肌酐22.2均低于正常值，碱性磷酸酶239BUN/Crea119高于正常值。尿、粪化验均正常。胸透及彩超各项均未见异常。颜面、耳廓及全身皮肤蜡黄，口唇、口腔粘膜、甲床呈苍白色。睑结膜苍白、无浓性分泌物。咽部轻度充血，扁桃体无肿大。肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝肋下5cm处触及，边缘锐、质软，无压痛，脾肋下4cm处触及，质软，无压痛。无黄疸。骨穿失败，未同意再做。住院期间感染轮状病毒腹泻8日。已经接受洗涤红细胞输血、丙种球蛋白支援治疗，病情有所好转，但仍然不能确诊贫血类型。出院时复查血常规：白细胞9.4红细胞2.73血红蛋白75红细胞压积22.4%平均红细胞体积82.1红细胞平均血红蛋白含量27.5红细胞平均血红蛋白浓度335g血小板270不知各位专家能不能判断一下，我们全家感谢不尽！1月4日化验血常规：白细胞11红细胞2.28血红蛋白65红细胞压积20.1%平均红细胞体积88.2红细胞平均血红蛋白含量28.5红细胞平均血红蛋白浓度323g血小板214淋巴细胞百分比73.3中值细胞百分比11中性粒细胞百分比15.7淋巴细胞绝对值8.1第一次问题补充：(2008-1-620:11:26)铁剂已经连续服用超过十天了,似乎效果不明显,如果是溶血性贫血的话,可能是那种溶血?与之对应的治疗方法有哪些？ ...

f603b372个回答2009-02-07 08:12