病情描述（女，57岁） 高血压性心脏早搏吃了5盒稳心颗粒，还是有早搏是什么原因？需要怎么治疗，4年前开始出现高血压2.最近一次检查心脏彩超显示室间隔厚1.6cm，EF:63%,CDFI:二尖瓣口血流频谱A峰大于E峰 曾经的治疗：一直坚持吃卡托普利和寿比山合用，最近刚吃完5盒稳心颗粒，还是有早搏 想得到帮助：下一步怎么治疗？还需要继续吃稳心颗粒吗？...
bujdg2个回答2016-06-28 11:58
病情分析
中老年女性患者，有高血压病史4年，服用“卡托普利、寿比山”，现发现心脏早搏（具体不详），服用“稳心颗粒”效果欠佳。
指导意见：
建议：1.控制血压，目标值lt;130/80mmHg。最好选用长效ACEI/ARB、二氢吡啶类CCB，例如培托普利片（或厄贝沙坦片）左旋氨氯地平片，各一片，每天一次，必要时可每天再加一片氢氯噻嗪片。可能价格贵点，但对心脑血管的保护作用较好。2.若有房性早搏，且无明显心悸等不适症状（不影响血流动力学），可不予抗心律失常治疗。若有频发室性早搏（早搏gt;5次/分）或有心悸等症状，则需抗心律失常治疗，可考虑口服胺碘酮片或倍他乐克片。3.稳心颗粒为中成药，具有改善心肌供血及轻微抗心律失常作用，一般作为辅助用药。4.若血压控制良好，且无胃溃疡、脑出血、凝血功能障碍等情况下，可加用“拜阿斯匹林片”1片，每晚一次，以减少脑梗塞、心肌梗塞等并发症。医生询问：1.早搏时房性还是室性的，频发还是偶发性的？请告知心电图或动态心电图报告结果。2.是否合并有糖尿病、高脂血症等。3.有无胸闷气促、心悸、咳嗽咳痰、双下肢浮肿等症状。
2016-06-28 12:04
病情分析
不知你的早搏是什么性质的早搏，自己有什么不适感觉。
指导意见：
有些早搏是正常情况下也会出现的，像很多室性早搏，偶发的都不是病态，但是长期反复发作，伴有心悸胸闷等症状的就是病态了，需要治疗。稳心颗粒对于早搏效果不错，但是还是应该分清性质才好说，到附近医院看看为好。
2016-06-28 12:08