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朱曼璇 心血管内科

病情分析
烟雾病,脑底异常血管网,是一组以Willis环双侧主要分支血管(颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉,有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。有学者发现,个别家族中母子或兄妹可有类似疾病,考虑与先天因素有关。但根据临床、病理、免疫及实验室研究,大多数学者认为这是一组后天发生的闭塞性脑血管病,可能与变态反应性脑血管炎有关。临床上可表现为脑血栓,也可出现TIA。患者常有多次卒中发作史。起病时常有头昏、头痛、肢体麻木、瘫痪、精神不振、言语不清等症状,常在一侧肢体瘫痪好转后又出现另一侧肢体瘫痪,肢体瘫痪多为不全瘫,也有全瘫者,优势半球病变可出现失语。病灶多发者可出现假性球麻痹、精神障碍、智力减退或痴呆,约40%的患者伴有癫痫发作。

2016-06-28 11:34

张松 骨关节科

病情分析
烟雾病是神经影像学现象,不是单一病种,而是由多种病变引起的影像学表现.发病主要有两种类型,一种是由于颈内动脉末端闭塞引起的脑缺血,另一种是脑缺血后代偿扩张的脑血管破裂造成的脑出血.手术治疗将颅外血管越过颅骨和硬脑膜屏障,引至颅内而促进脑皮层的供血,从而改善患者脑组织血液循环,使其缺血症状得到明显缓解. 烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。烟雾病的病因至今尚未阐明,其诊断需要排除动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐氏综合征、神经纤维瘤病等已知病因引起的烟雾综合征或称类烟雾病。要确诊,必须结合辅助检查:脑血管照影、ct或mri、脑血流评价,进而确诊。

2016-06-28 11:40

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