病情描述(女,) 患者性别:男 患者年龄:37详细病情及咨询目的: 一年前,胃部不适,体重减轻、食欲不好、便秘,胃镜检查为充血性胃炎经服用比斯克、吗叮啉等到药物有所好转。去年6月份再次到市中心医院胃镜检查,报告为红瘢性胃炎经对症治疗,症状有所减轻。后再次检查,患有胆囊炎、胆息肉及胆结石。去年9月份开始胃部、两胁、两腰及后背阴阴的绵绵的转移性的交替疼痛,晚上无法入睡,偶尔入睡也会疼醒。去年月日国庆节到湖北同济医院检查,患有慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎,前列腺炎,胆结石由0.3CM增大到0.8CM.医生开药培菲康、福松、奥美拉唑等服用后效果不太明显。后又服用消风止痛宁、斯达苏、芬必得、血府逐瘀口服液、谷维素片、维生素B1、甲芬那酸胶囊、金维莎等药物效果都不太好。请问,我究竟得的是什么病?该如何确诊?如何治疗?本次发病及持续的时间:大半年目前一般情况: 目前,本人血压、脉搏正常,但精神和体力不好,食欲也不太好,基本无法入睡,一天大药只有3-4小时的睡眠,而且便秘基本上两天一次大便。现在我主要是左胁、左腰及左背交替性疼痛,尤以左胁为甚,胃部有时也不适,晚上睡眠不好。病史:对先锋迟发性过敏。辅助检查:2003年101日:1.尿干化学分析:红细胞(隐血) 阴性白细胞(粒) 阴性亚硝酸盐 阴性尿蛋白 阴性比重 1.010酸碱度 7.0尿葡萄糖 阴性尿酮体 阴性尿胆原 3.2尿胆红素 阴性红细胞计数 3.4白细胞计数 0.90管型计数 0.1上皮细胞计数 0.5细菌计数 1375小圆上皮细胞 阴性酵母菌 阴性结晶 阴性精子 阴性2.淀粉酶 84.03.HBsAg 阴性 HBsAb 阴性 HBeAg 阴性 HBeAb 阴性 HBcAb 阴性4.促甲状腺素 1.24 游离T3 6.77 游离T4 1.045.ALT 7.0U AST 14U r-GT 9.0U 总胆红素 1umolL 1.胆红素 1umolL6.aFP 4.2ngml CEA 2.5ngml AFU 50nkatL7.肠镜报告单: 肠镜到达部位: 回盲部,肠道清洁可 回盲部: 回盲瓣唇样,兰尾内口半月形. 全结肠: 粘膜光滑,血管网清晰,结肠袋清楚. 直肠: 未见异常. 内镜诊断: 全大肠未见器质性病变.8.电子胃镜检查报告单: 食管: 粘膜光滑,血管纹理清晰,扩张好. 贲门: 开闭好,齿状线清晰. 胃底: 粘膜光滑,粘液湖欠清亮. 胃体: 粘膜光滑,分泌物不多. 胃角: 弧形,粘膜光滑. 胃窦: 粘膜充血水肿,红白相间,花斑样改变,以红为主,蠕动频繁. 幽门: 类圆形,开闭好. 球部:粘膜充血水肿.球腔轻度变形. 降部: 未见异常. 内镜诊断: 1).十二指肠球炎.2).慢性浅表性胃炎.9.前列腺液检查: PH值:6.7 白细胞:10-1510.ASO<250RF 阴性.(以上均在我省同济检查)2004年4月9日在湖南湘雅医院检查: 1.B超报告单: 肝脏形态规则,右肝斜径正常,肋下未及,上界第5胁间,左肝上下径正常,前后径正常,实质回声细致均匀,肝内管系清晰,门静脉内径10MM,胆总管内径4MM. 胆囊切面形态正常,大小正常,壁毛糙,其内见10*112MM强光团伴声影,颈部见3*4MM附壁光团,不移动. 胰腺形态规则,胰头厚正常,体厚正常,实质回声均匀,主胰管不扩张. 脾脏形态规则,脾厚正常,胁下未及,实质回声均匀. 双肾形态规则.大小正常,实质回声均匀.集合系统未见分离液暗区和强光团. 超声提示:胆囊结石并胆囊炎声像;胆囊息肉样病变. 2.HIV 阴性 3.脊柱拍片未见明显异常. 4.CT上腹部平扫未见异常. ...
8b092f72个回答2009-01-11 21:44
病情分析
所谓便秘,从现代医学角度来看,它不是一种具体的疾病,而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。 便秘是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘。便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
2009-01-11 21:50
病情分析
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2011-05-21 14:42