全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
你好；根据你的描述,考虑是结肠炎的可能.建议你在当地肛肠医生下采取：西米替丁 锡类散 加上氧氟沙星或者甲硝唑 这两个交替灌肠 灌肠治疗.另外一定要禁烟 ,酒,辛辣食物.同时口服肠炎宁,结肠炎丸.这个一般不能根治.只能减轻.注意上述问题一般能稳定 结肠炎注意：1.要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪. 2.消灭苍蝇,加强饮食卫生,不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯. 3.注意休息和增加营养,给予易消化的食物,低脂肪高蛋白饮食.若有腹痛腹泄,可予以淡姜汤,调和胃气.忌辛辣刺激生冷食物及过敏食物. 4.在有条件情况下,配合红外线,蜡疗,拔火罐,针灸,气功等疗法,以提高疗效. 5.另外需保持心情舒畅. 6.戒烟戒酒.

2016-01-22 10:41

病情分析
1 急性痢疾普通型的治疗　　①常规疗法：患儿要卧床休息,隔离和采用消毒措施.饮食以流食或半流食为主,吐泻,腹胀重的患儿可短期禁食.　　②抗生素疗法：可选用氟呱酸,庆大霉素,黄连素和复方新诺明等联合口服.疗程7-10天.　　③吸附疗法：可给予思密达,其对细菌和毒素有强大的吸附作用,并可抑制细菌生长,还可与黏液蛋白结合并相互作用,加强肠道黏膜屏障作用.　　④微生态疗法：可用含双歧杆菌制剂.它通过与肠道猫膜上皮细胞结合,起占位性保护作用,抑制细菌入侵,维持肠道微生态平衡.　　⑥补液疗法：根据脱水情况决定补液方法和补液量.　　 2 慢性痢疾的治疗　　①抗生素疗法 常用药物和剂量同急性菌痢的治疗,但疗程要长.可采用间歇疗法,用药7-10天,休息4天,再治疗4天,休息4天,再重复4天,总疗程3-4周.也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗.但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调.应在大便培养转阴,脓血便消失后即改用中药,维生素,微生态制剂和思密达等药物.　　②饮食疗法：慢性菌痢除抗菌治疗外,还应注意改善患者的营养状态.　　 3 中毒型痢疾的治疗　　①改善微循环：可利用阿托品类药物解除血管痉挛,防止休克.用多巴胺,酚妥拉明,异丙肾等扩张血管.用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体,使微血管扩张,改善微循环,且有镇静,降低基础代谢作用.用糖皮质激素,氢化考的松消炎,减轻脑水肿,减轻中毒症状.　　②扩容及纠酸：按输液速度先快后慢,先盐后糖,见尿补钾的补液原则进行.　　③呼吸衰竭：吸氧,保持呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂,危重者给予气管插管或人工呼吸.　　④减轻脑水肿：对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇,加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注.　　⑤控制感染：及时作药敏试验,合理使用抗生素.在药敏结果出来以前,一般首选哇诺酮类药物如环丙氟呱酸静脉给药,但因此类药可能会影响幼童骨骼发育,疗程不宜过长.一般为5-7天.还常用头孢菌素,如头孢哌酮,头抱氨噻肟控制感染.　　⑥降温：可用莱比林,扑热息痛,萘普生等降温,也可冷盐水灌肠,物理降温.　　8 痢疾杆菌的耐药性　　痢疾杆菌细胞质中的耐药因子 R因子 可使其产生破坏抗菌药物的酶系统,产生耐药性.R因子可以在不同菌株,甚至不同菌群之间传递,造成耐药性扩散,因而出现更多的耐药菌株.　　近年来抗生素的普遍应用,甚至滥用,使痢疾杆菌抗药性逐年增加,一些敏感菌株也成为耐药株,对常用抗生素 复方胺甲恶唑,氯霉素,吡哌酸,氨苄西林,诺氟沙星 都有不同程度的耐药,给治疗带来了困难.　　9 中医对痢疾的研究简况　　中医认为,本病多因外受湿热,疫毒之气,内伤饮食生冷,损伤脾胃及脏腑而成,属于 肠辟,痢疾 范畴.《素问 8226;太阴阳明论》云： 饮食不节,起居不时 下为飨泄,久为肠辟. ,《证治汇补》指出： 肠辟者,谓湿热积于肠中.即今痢疾也,故曰无疾不成痢,痢乃湿,热,食积三者 .在治疗上应采取辨证论治的方法,《景岳全书》云： 凡治痢疾,最当察虚实,辨寒热,此泻痢最大关系,若四者不明,则杀人甚易也. ,故本病辨证首辨寒,热,虚,实,临证当据腹痛,里急后重,痢色,并参合舌脉而辨,通常可分为6种类型.现将各型的辨证要点与治疗原则分述如下.　　 1 湿热型　　本症以腹痛,痢下赤白脓血,苔黄腻,脉滑数为辨证要点.病机为湿热之邪侵入肠胃,气血阻滞,不通则痛,故腹痛,里急后重;湿热郁滞于大肠,经络受损,故下痢赤白脓血;苔黄腻,脉滑数为湿热之象.治则宜清热化湿,调气行血.可用芍药汤加减：芍药,金银花各15g,当归,大黄,黄芩,黄连各9g,槟榔,木香,桂枝,甘草各5g.血热痰阻者,加地榆,桃仁,丹皮.　　 2 寒湿型　　本症以腹痛胀满,喜温暖,下痢白多赤少或纯白冻为辨证要点.病机为寒湿之邪侵及肠胃,气血淤滞,腑气通降不利,故腹痛胀满,里急后重;寒邪所致,故喜温暖;寒湿之邪交阻大肠,经络受损,则下痢白多赤少或纯白冻;舌淡,苔白腻,脉濡缓为寒湿之象.治则宜温化寒湿,行气和血.可用胃苓汤加减：苍术,厚朴,陈皮,茯苓,当归各10g,桂枝,炮干姜,木香,枳实各3g.若寒甚者,加大炮干姜用量.　　 3 疫毒型　　本症以发病急骤,腹痛,里急后重较剧或壮热烦躁,舌红绛,苔黄燥,脉滑数为辨证要点.病机为疫毒之邪,伤人最速,故发病急骤,疫毒熏灼肠道,耗伤气血,经脉受损,故下痢鲜紫脓血;疫毒之气甚于湿热之邪,故腹痛里急后重较剧;毒盛于里,助热伤津,故壮热烦渴;舌红绛,苔黄燥,脉滑数为疫毒内热炽盛之征.治则宜清热凉血解毒.白头翁汤加减：白头翁,金银花,白芍各3鲍,秦皮,地榆各15g,黄连3g,黄柏6g.神昏痉厥者加犀角,羚羊角.此型需配合西医对症疗法,以缓燃眉之急.　　 4 阴虚型　　本症见于久痢津伤之病人.以痢下脓血黏稠,虚坐努责,舌红绛少苔为辨证要点.病机为邪滞肠间,阴血不足,故痢下脓血黏稠;营阴不足故虚坐努责;舌红绛少苔,脉细数为阴血亏耗之征.治则宜养阴清热,和血止痛.黄连阿胶汤合驻车丸加减：黄连,乌梅各6g,黄芩,阿胶,当归各l0g,白芍,地榆炭各15g.若下痢无度,虚坐努责,加赤石脂,禹余粮,人参.　　 5 虚寒型　　本症证以痢下稀薄或白冻,食少神疲,腰酸肢冷或滑脱不禁为辨证要点.病机为脾虚中寒,寒湿留滞肠中,故下痢稀薄带有白冻;脾胃虚弱故食少神疲,四肢不温;日久及肾,肾阳虚衰,关门不固,故腰酸怕冷,滑脱不禁;舌淡苔白,脉沉细弱均为虚寒之象.治则宜温补脾肾,收涩固脱.桃花汤合真人养脏汤加减：赤石脂,禹余粮,白芍各15g,附子,干姜各3g,白术l0g,诃子6g.若久痢脱肛,可用补中益气汤.

2016-01-22 10:46