病情描述(女,) !医者父母心!不专业的请自觉离开!谢谢! 患者年龄:28患者性别:男病情描述:2011.06.07做胃镜检查。1食道:食管通畅,粘膜光滑柔软,血管纹理清晰,管壁蠕动正常,齿状线清晰。2喷门:黏膜光滑,开闭正常。3胃底:黏膜红白相间,粘液湖清。4胃体:黏膜充血,色泽红白相间,未见溃疡及出血,蠕动正常。5胃角:拱形存在,黏膜充血,色泽红白相间。6胃窦:黏膜充血,色泽红白相间,未见溃疡及新生物,蠕动正常。7幽门:圆形,开闭可。8十二指肠:球部见散在霜降样溃疡,边缘充血水肿。十二指肠降部通畅,未见异常。胃镜结果:慢性胃炎。十二指肠球部溃疡。活检部位:窦小:一块。病理诊断:(窦小)急性活动性中度浅表性胃炎,伴有淋巴组织增生。HP(+)。2011.06.08。开始吃药:兰索拉唑胶囊(30MG。早1粒),克拉霉素分散片(0.25G。早晚各2粒),盐酸左氧氟沙星胶囊(0.25G。早晚各1粒)。克拉霉素分散片,盐酸左氧氟沙星胶囊。吃了9天,已经吃完。兰索拉唑胶囊吃了3盒,埃索美拉唑镁肠溶片吃了3盒,(共42天,全部吃完)。2011.08.03复查。做胃镜检查。1食道:食管通畅,黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,管壁蠕动正常,齿状线清晰。2喷门:黏膜光滑,开闭正常。3胃底:黏膜红白相间,粘液湖清。4胃体:黏膜光整,色泽红白相间,未见溃疡及出血,蠕动正常。5胃角:拱形存在,黏膜光滑柔软,色泽红白相间。6胃窦:小弯见局部粘膜充血水肿,色泽红白相间,未见溃疡及新生物,蠕动正常。7幽门:呈圆形,开闭正常,黏膜光滑。8十二指肠:球部形态正常,黏膜光滑,未见溃疡及新生物。十二指肠降部通畅,未见异常。胃镜结果:慢性胃炎。活检部位:窦小:一块。病理诊断:(窦小)重度浅表性胃炎,局部粘膜肠上皮化生。hp(-)。当前健康困惑或病情描述:(刚开始的时候一天偶尔感到2-3次,突然没力,胸闷,心慌,头晕目眩,休息一会儿就好。拉稀,没食欲,这种情况有一个星期左右。)后来的情况是胃有时隐痛,有点烧心,呕心想吐(有时吃过饭吐出一两口就舒服些),没什么食欲,乏力,没精神,大便拉稀又黄又臭有些粘,瘦了7-8斤。注:出现这个情况前,我天天喝冰箱里的冰镇饮料。没有吃早餐的习惯。吃药后所有症状有所好转。偶尔会有隐痛,一会儿就好。大便两天一次,不太成形,前干后稀,偶尔便秘。无过敏史。无遗传病史。治疗情况及预期治疗效果:第一次的诊断是:1.十二指肠球部溃疡。2.慢性胃炎。病理诊断:(窦小)急性活动性中度浅表性胃炎,伴有淋巴组织增生。HP(+)。第二次的诊断是:1.慢性胃炎。病理诊断:(窦小)重度浅表性胃炎,局部粘膜肠上皮化生。hp(-)。这个结果怎么样啊??以前是急性活动性中度浅表性胃炎,现在是重度浅表性胃炎。是不是重了啊??局部粘膜肠上皮化生,是什么意思啊??(好像不好吧!)请问我的症状是不是比以前更加严重啦??为我看病的医生和为我做胃镜的医生,都说不用再吃药了,注重保养就行。我心里没底啊???不是还有症状嘛,(病理诊断:(窦小)重度浅表性胃炎,局部粘膜肠上皮化生。hp(-)。)怎么就不需要吃药呢??很害怕啊!!回答详细一些,谢谢了!!!!!!! ...
eorjd1个回答2011-08-08 08:10
病情分析
病情分析:慢性胃炎,一般认为与HP(幽门螺旋杆菌)感染有关。你检查HP(+)证实了幽门螺旋杆菌的存在。而克拉霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊,均是治疗HP有效的药物。再加上兰索拉唑为护胃,修复损伤胃粘膜的药物。从你第二次胃镜看,治疗效果是明显的。也就是病情已好转得到了控制。至于你病理检查的结果:淋巴组织的增生、粘膜肠上皮化生。这些都是胃粘膜损伤感染后,经治疗病情恢复过程中的正常病理生理过程,也就是说这没问题,是正常表现。指导意见:治疗慢性胃炎特别伴有HP感染的,总疗程一般为4到8周。建议:1、养成良好的生活习惯。也就注意饮食。2、兰索拉唑胶囊(30MG。早1粒),克拉霉素分散片(0.25G。早晚各1粒)。再治疗两周左右。
2011-08-08 08:10