全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
根据您描述的症状,考虑是特发性血小板减少性紫癜,不知您在二年前的诊断是什么,是怎么治疗的.血小板减少会导致出血,最初表现为皮肤出血点,紫癜,牙龈出血,严重时可出现关节出血,甚至内脏出血等,发展成这样就非常危险了.确诊主要依靠临床表现,血常规检查,骨髓穿刺检查.血常规表现为血小板减少,如果除了血小板减少外还有其他细胞异常,那就要考虑其他恶性血液病了,因为像骨髓增生异常综合症,白血病等都可以引起血小板减少.血小板减少性紫癜的治疗主要有1 注意休息,血小板少于20时,要严格卧床,避免任何外伤,有出血表现时要用止血药对症处理.并应该输血小板,以免发生内脏出血等危及生命的意外.2 糖皮质激素,一般情况下为首选治疗,一般血小板少于50时,可用糖皮质激素.一般是口服泼尼松等,病情严重时可用地塞米松静滴,好转后改口服.2做脾切除手术,在正规糖皮质激素治疗23-6个月无效时,或者糖皮质激素维持剂量大于30mg/天时,或糖皮质激素使用有禁忌症时,或者脾肿大明显时,可做脾切除手术,有效率是70%-90%,无效者对糖皮质激素的依赖也有减少.3 免疫抑制剂治疗,不宜作为首选,主要适用于糖皮质激素治疗无效,脾切手术疗效不佳的患者.主要药物有长春新碱,环磷酰胺,硫唑嘌呤,环孢素等.4 其他药物还有 达那唑,氨肽素,亦可用中医药做辅助治疗.您的血小板数量已经小于20 ,非常危险,应该立即住院治疗,输血小板,大量甲泼尼龙静脉注射.

2009-08-23 17:57