全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
早期病人如甲状腺肿大不显著或症状不明显者,不一定予以治疗,可随访观察.但若 已有甲状腺功能减退,即使仅有血清TSH增高（提示甲状腺功能已有一定不足）而症状不明显者,均应予以甲状腺制剂治疗.一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素（L-T4）,剂量视病情反应而定.宜从小剂量开始,干甲状腺片20mg/d,或L-T425～50μg/d,以后逐渐增加.维持剂量为干甲状腺片60～180mg/d,或L-T4100～150μg/d,分次口服.部分病人用药后甲状腺可明显缩小.疗程视病情而定,有时需终身服用.　　伴有甲状腺功能亢进的患者,应予以抗甲状腺药物治疗,但剂量宜小,否则易出现甲状腺功能减退.一般不采用放射性碘或手术治疗,否则可出现严重粘液性水肿.　　糖皮质激素虽可使甲状腺缩小与抗甲状腺抗体滴定度降低,但具有一定副作用,且停药后可复发,故一般不用.但如甲状腺迅速肿大或伴有疼痛,压迫症状者,可短期应用以较快缓解症状.每日泼尼松30mg,分次口服.以后逐渐递减,可用1～2个月.病情稳定后停药.　　如有明显压迫症状,经甲状腺制剂等药物治疗后甲状腺不缩小,或疑有甲状腺癌者,可考虑手术治疗,术后仍应继续补充甲状腺制剂.

2009-07-06 19:29

病情分析
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2011-05-23 19:39