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郜医师

病情分析
慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎.上中耳炎后,你应该服用解热镇痛剂溶液,而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上.上温水充填热水袋,让头部疼痛的那一侧朝下,以便让耳朵的渗出液排出来.如果是耳痛,用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可.还应该在24小时内急性化脓性中耳炎如果治疗不及时,不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎,慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎.  慢性中耳炎按患病时间,病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性.它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物;另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛.  耳朵流脓和听力下降,虽然让人很烦恼,但对慢性中耳炎病人来讲,这些不是最重要的,最让人担心的是出现并发症,在出现并发症以前,病人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,有的甚至有生命危险,因此,需要立即住院治疗.  慢性化脓性中耳炎有哪些并发症呢?简单讲,可分为颅外并发症和颅内并发症.颅外并发症有:  1.各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿,颞肌下脓肿,外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿,疼痛剧烈,并有高烧.如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡.  2.面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜.  3.迷路炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心,呕吐等.  颅内并发症则包括脑膜炎,脑膜外脓肿及脑脓肿.不论出现哪一种情况,都会有生命危险.  从上述各种并发症,我们可以看出,慢性中耳炎绝不是小病,应该引起患者高度重视,患有慢性中耳炎,平时应注意用药,保证脓液及时排出,如果条件允许,最好手术治疗,这样,不但可避免并发症,还可以提高听力,并且也不再受耳流脓不止之苦.前去就诊.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见.感冒后咽部,鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血,肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎.常见的致病菌主要是肺炎球菌,流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会.  擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎.有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出.这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎.因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧.如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤.  游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎.外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎.  如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎.因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁.  另外,吸香烟也会引起中耳炎.吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力.

2009-09-15 10:32

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