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历医师

病情描述:
你好,(一)地芬诺酯片的药理毒理作用:地芬诺酯是哌替啶的衍生物,代替阿片制剂.对肠道作用类似吗啡,直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠粘膜感受器,消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动,同时可增加肠的节段性收缩,从而延长肠内容物与肠粘膜的接触,促进肠内水分的回吸收.配以抗胆碱药阿托品,协同加强对肠管蠕动的抑制作用. 适应症:用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎.(二)不良反应服药后偶见口干,恶心,呕吐,头痛,嗜睡,抑郁,烦躁,失眠,皮疹,腹胀及肠梗阻等,减量或停药后消失. 禁忌:1,严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能,应禁用; 2,肝硬化,黄疸患者因可诱发肝性脑病,应慎用.(三)注意事项:1,本品长期应用时可产生依赖性,但显然较阿片为弱,肝病患者及正在服用成瘾性药物患者宜慎用;2,只宜用常量短期治疗,以免产生依赖性;3,腹泻早期和腹胀者应慎用;4,由痢疾杆菌,沙门氏菌和某些大肠杆菌引起的急性腹泻,细菌常侵入肠壁粘膜,本品降低肠运动,推迟病原体的排除,反而延长病程,故本品不能用作细菌性腹泻的基本治疗药物.(四)药物相互作用1,地芬诺酯本身具有中枢神经系统抑制作用,因其可加强中枢抑制药的作用,故不宜与巴比妥类,阿片类,水合氯醛,乙醇,格鲁米特或其他中枢抑制药合用;2,与单胺氧化酶抑制剂合用可能有发生高血压危象的潜在危险;3,与呋喃妥因合用,可使后者的吸收加倍.故地芬诺酯片不宜长期服用,尤其是肝功能不全或者有肝病史患者.以上意见仅供参考.

2009-09-02 22:02

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