全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
纤维支气管镜找不到癌细胞也是常有的现象,建议CT引导下穿刺活检,取一块肿瘤组织做病理切片看能否发现癌细胞,如果发现不了可能是良性结节,应定期随访观察肿瘤生长情况.

2009-07-31 06:30

病情分析
CT上能发现肿块,在纤维支气管镜下不一定能看到肿块.就不一定能取到癌细胞.且一次也不一定能取到癌组织.建议多行几次纤支镜取活检,或在透视指导下经纤支镜肺活检,阳性率可能会高一点,也可采用经支气管针刺吸引.并结合痰检查,血中肿瘤标志物的相关检查综合判断.,若经上述检查均未找到癌细胞,未能确立细胞学诊断的话,这可能要考虑开胸肺活检了.但这项检查有风险及有创,所以必须要根据患者的年龄,肺功能等仔细权衡利弊后决定.如果在CT下考虑肿瘤的可能性很大的话,建议还是要尽量能找到癌细胞,以便早诊断,早治疗呀.

2009-07-31 06:25

病情分析
原发性支气管肺癌的诊断依据包括：1.①老年人持续剧烈干咳治疗 2-3周无效;②原有呼吸道疾病,近来咳嗽性质改变;③持续或不规则痰中带血而无其它原因可解释;④反复发作的同一部位肺炎;⑤原因不明的关节疼痛,杵状指,趾;⑥X线上发现局限性肺气肿,肺不张;⑦肺内孤立性贺形病灶和单侧肺门增大;⑧血性胸腔积液;⑨原来已经稳定的结核病灶,病变增大或其它部位又出现了新的病灶. 2 .脱落细胞检查：从痰里找癌细胞是确诊肺癌简便易行的办法,随送检次数的增多阳性率增高,一般送检 4-6 次以上,阳性率可达 80% .3.纤维支气管镜检查：十几年来纤维支气管镜诊断肺癌已被广泛应用,病人痛苦少,确诊率高.可直观支气管肿物和钳取活检标本,也可刷检或冲洗作细胞学诊断 4.查血中相关抗原如癌胚抗原,也可查有关酶类如胎盘咸性磷酸酶.但仅能为诊断提供参考指标.5.经以上检查不能确诊的,可对肺内肿块或锁骨上,纵隔淋巴结,或胸膜作针吸活检.故建议多次送检痰找病理细胞,并查血中肿瘤相关因子,必要时手术剖胸探查

2009-07-31 06:27