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病情分析
术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一.全世界每年有上百万的病人要作这种手术,但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,仍有0.5%～3%的病死率.特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者,病死率更高.一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机.年龄越大,手术时间越晚,效果越差.随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗. (1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人. (2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者. (3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者. (4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者. (5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者. (6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者. 手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6～8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管.如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术.临床实践表明,发病后48小时内施行手术治疗者,其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,手术病死率增加,所以一旦出现手术指征应及早手术治疗.

2009-07-07 02:26

病情分析
手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6～8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管.如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术.手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一.但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机.年龄越大,手术时间越晚,效果越差.

2009-07-07 02:24

病情分析
你好,胆囊炎是指胆囊梗阻和细菌感染引起的炎症.而慢性胆囊炎是胆囊持续的,反复的炎症过程,超过百分之九十的病人有胆囊结石.它的临床表现多不典型,多数病人有胆绞痛的病史,可伴有恶心呕吐的症状.对于慢性胆囊炎患者,应行胆囊切除的手术,首选的是腹腔镜的胆囊切除,手术将胆囊切除后,一般是不会复发的,但是对于无症状或腹痛可能存在其他疾病如消化性溃疡,胃炎等引起的病人,手术治疗应慎重.不能耐受手术的病人也可以选择非手术治疗.但其效果不如手术治疗好,而且易复发.总之,手术治疗是不会引起复发的.

2009-07-07 02:23

病情分析
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2011-05-30 20:58