病情描述(女,) 患者性别:男 患者年龄:35详细病情及咨询目的:一)2005.07.02在镇医院化验结果:1)乙肝两对半:乙肝表面抗原 HBsAg 阳性 (+)乙肝表面抗体 HBsAb 阴性 乙肝e抗原 HBeAg 阴性乙肝e抗体 HBeAb 阴性乙肝核心抗体 HBcAb 阳性(+)2)B超肝左叶长76mm,左叶厚68mm,右叶斜径118mm。肝轮廓光滑整齐,肝实质回声增强,光点粗,分布不均匀。肝内门静脉,肝胆管等一级分支显示不清晰。肝胆区范围脏器界线存在。PV14mm;胆囊壁毛糙,胆总管<8mm.胰腺边界整齐光滑,实质回声均匀增强,胰头厚<25mm,胰体厚、尾厚<20mm,主胰管<2mm. 脾厚度40mm,包膜光滑,实质回声均匀,脾门静脉不扩张。CDFI:肝胆脾胰未见异常血流信号.超声提示:A.肝实质弥漫性改变。考虑 ①肝硬化②右肝缩小B.脾大医生建议查肝功能及胎甲球.3)甲球测试结果 名称 英文缩写 检验结果 单位 参考范围 ①α-岩藻蛋白 AFU 29.7 U/L 3-40②甲胎蛋白(ELISA法) AFP <20 ug/L 0-20 ③癌胚抗原(ELISA法) CEA <5 ug/L 0-5二)2005.09.27在市医院检查结果1)肝功能项目 英文缩写 结果 单位 参考范围①直接胆红素 (DBIL) 5.5 umol/L 0.0-6.0②总胆红素 (TBIL) 14.5 umol/L 5.1-17.1③非结合胆红素 (IBIL) 9.0 umol/L 1.7-15.0④丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 40 U/L 15-65⑤碱性磷酸酯酶 (ALP) 68 U/L 50-136⑥γ-谷氨酰转肽酶 (GGT) 73 U/L 15-85⑦总蛋白 (TPI) 72.1 g/L 60-80⑧白蛋白 (ALB) 38.0 g/L 34-50⑨球蛋白 (GLB) 34.1 g/L 20-30 ↑⑩白球蛋白比例 (A/G) 1.11 1.2-2.20↓2)B超①肝脏 左叶 厚度 67mm; 长度 63mm; 剑下 20mm右叶 斜径 126mm; 肋下 0mm; 门静脉 13mm②胆囊 大小 65*25mm ; 壁 毛糙; 胆总管 5mm③胰腺回声粗糙④脾腺 厚 50mm; 肋下 40mm; 脾静脉 8mm描写: 肝脏光点粗多,血管网络不清,肝包膜粗糙.超声印象:A.肝脏慢性损害(结合纤维化指标)B.脾肿大C.胆囊炎.三)医生开了药“强肝胶囊”A.吃了一个疗程后,在镇医院做了肝功能结果如下:项目 英文缩写 结果 单位 参考范围⑴谷草转氨酶 (AST) 37.8 U/L 8-40⑵谷丙转氨酶 (ALT) 63.1↑ U/L 5-40⑶AST/ALT AST/ALT 0.6 ↓ 1.00-1.60⑷γ-谷氨酰转肽酶 GGT 57.2 ↑ U/L 11-50⑸碱性磷酸酶 ALP 91.0 U/L 40-150⑹血清总蛋白 TP 70.5 g/L 60-80⑺ 血清白蛋白 ALB 43.8 g/L 35-55⑻球蛋白 GLB 26.70 g/L 20-30⑼ALB/GLB ALB/GLB 1.64 1.5-2.5⑽总胆红素 TBIL 17.28 umol/L 5.1-19⑾直接胆红素 DBIL 6.64 umol/L 1.7-6.8⑿间接胆红素 IBIL 10.64 umol/L 3.4-13.7B. 吃了第二个疗程后,在镇医院做了肝功能结果如下:项目 英文缩写 结果 单位 参考范围⑴谷草转氨酶 (AST) 29.8 U/L 8-40⑵谷丙转氨酶 (ALT) 62.6↑ U/L 5-40⑶AST/ALT AST/ALT 0.48↓ 1.00-1.60⑷γ-谷氨酰转肽酶 GGT 48.7 ↑ U/L 11-50⑸碱性磷酸酶 ALP 67.1 U/L 40-150⑹血清总蛋白 TP 63.6 g/L 60-80⑺ 血清白蛋白 ALB 43.4 g/L 35-55⑻球蛋白 GLB 20.20 g/L 20-30⑼ALB/GLB ALB/GLB 2.15 1.5-2.5⑽总胆红素 TBIL 17.23 umol/L 5.1-19⑾直接胆红素 DBIL 6.33 umol/L 1.7-6.8⑿间接胆红素 IBIL 10.90 umol/L 3.4-13.7 请专家帮忙看看问题严不严重.多谢!本次发病及持续的时间:现在只是手脚酸,无力气.目前一般情况:食欲、睡眠及大小便正常.病史:我发现乙肝小三阳已有十几年的历史了,2001.03曾有肾结石治好后一直正常,2005.08肾部又痛,经B超,没有发现异常.现在在肝部有时有点痛. 吃饭还可以,牙银经常出血;大小便也正常.手脚比较酸,无力气. ...
9fbef2个回答2009-06-14 14:28
病情描述:
没有达到肝硬化,建议查肝纤维化4项,注意进行抗肝纤维化治疗
2009-06-14 14:37
病情分析
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2011-05-29 17:54