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缪医师

病情描述:
  在正常情况下,男性的乳腺是不发育成熟的,但这并不意味着男性就没有乳腺。也就是说,男性也有发生乳腺疾病的解剖基础。虽然男性的乳腺疾病不很常见,也不为人们所认识和重视,但男性的乳房如果发育隆起,是令人难堪和痛苦的,对患者心理上会造成很大的负担,因此值得关注。  简单地说,造成男性乳腺增生的原因可以归纳为一点,即体内雌激素水平绝对或相对增高。实际上,男性睾丸不但产生雄激素,同时也产生雌激素。在正常情况下,雌激素和雄激素在体内维持着一定比例的平衡。如果由于某种原因这个平衡被打破,过多的雌激素则会刺激乳腺导管增生,引起男性乳腺疾病。  造成这种情况的常见原因有:肾上腺皮质发生疾病时可以分泌雌激素,致使雌激素水平升高;肝脏疾病可以导致雌激素的灭活减少,引起体内雌激素的蓄积;睾丸先天发育问题(如尿道下裂、隐睾等),或是后天疾患(如睾丸炎症、肿瘤等)会导致雄激素分泌减少,继而引起体内雌激素水平相对增高;一些疾病,如下丘脑垂体疾病、甲状腺疾病、糖尿病、性发育分化异常、慢性结肠炎等也可导致本病发生;此外,有些药物,如孕激素、异烟肼、三环类抗抑郁剂、洋地黄类药物等,均可影响雌激素的代谢或具有雌激素样作用,从而诱发男性乳房发育症。??在青春发育期,约有40%~70%的男孩会出现不同程度的乳房发育,常常表现为乳房内结节伴局部疼痛、压痛。发现乳房的变化后,应及时到医生处就诊,不要觉得难为情。青春期的男子乳房发育,大多数于1~2年内可自行消退,因此,不必形成思想负担,只要积极治疗,精神上放松,定会在不久后恢复“男子汉”的雄风。在治疗过程中,不要经常触摸、刺激乳房,过多的刺激不利于乳腺组织增生的消退。另外,青春期的男孩正处于读书时期,有时为了应付考试,提高成绩,家长会给孩子买一些滋补品,而含有激素的滋补品则有可能引起男孩乳房的异常发育,所以应谨慎服用各种滋补品。 ??中老年男子因各种原因造成内分泌激素紊乱,也容易出现乳房异常发育,而老年男子的乳房发育症还有发展成为乳癌的可能。所以,老年男子应注意锻炼身体,防止肝病、内分泌系统疾病及其他疾病,谨慎服用各种药物,并经常留意自己乳房的变化,如有问题应及时就诊。  该病典型的表现为,单侧或双侧乳腺不同程度地弥漫性增大,伴有乳头周围结节或肿块,有隐痛或轻微压痛,偶见乳头溢液。30岁至50岁男性出现乳腺明显发育、增生肥大,常伴有睾丸疾病、肝脏疾病或有口服雌激素等药物的病史。而新生儿、青春期、更年期的男性乳房发育,有时并不伴有其他疾病的发生,则属于生理性的。  由此可以看出,一旦发生乳腺发育症,患者不必惊慌失措。生理性或药物引起的男性乳房发育能够自愈或停药后消退。对于病理性男性乳房发育症,应针对病因,积极治疗原发病,调节内分泌,同时可进行对症治疗。如果长期保守治疗无效,乳房过大,胀痛剧烈,或疑有癌变可能者,可以手术切除。总体来说,男性乳房发育症愈后是良好的。  另外需要指出的是,乳腺癌并不只是女人的专利。男性也有得乳腺癌的。当然,男性乳腺癌发病率很低。有统计资料显示,在10万人中仅有0.49人发病,在整个乳腺癌的发病人数中占1%。研究表明,性冲动次数较少的、单身或无子女的男性,乳腺癌发病的几率较正常人为高。  男性乳腺癌早期表现类似于乳房发育症,或本身就是由其恶化而来。乳晕下肿块,开始较小、质地硬,界限不清,常因无疼痛或不适而被忽视。不久,肿块迅速增大,可以伴有乳头或乳晕内陷,乳头溢液,皮肤溃烂,腋窝淋巴结肿大等表现。  由于人们的认识不足,男性乳腺癌往往被发现较晚而延误诊断,以致失去治疗机会,其愈后比女性乳癌差。因此,建议男性也要定期进行乳腺的自我检查。像这位读者这样发现乳房有异常变化者,则应当及时到医院就诊,请大夫作适当的检查,以便尽快确诊,查明乳腺增生的原因,从而采取有效的治疗措施。

2009-05-08 15:21

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